Trung tâm nam học

Bệnh viện Hồng Hà - Since 1999

  • Thứ 2 - Chủ nhật | 7h-17h
  • 16 Nguyễn Như Đổ, Văn Miếu, Hà Nội

Tổng đài tư vấn

1900.633.988

Đặt lịch thăm khám

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì? Những hiểm nguy khôn lường đến nam giới

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một trong những nguyên nhân phổ biến làm giảm chất lượng tinh trùng. Có khoảng 15% nam giới trong dân số chung có giãn tĩnh mạch thừng tinh, tỉ lệ này là 35-40% trong dân số vô sinh nam nguyên phát và 69-81% vô sinh nam thứ phát bị bệnh này. Đây là nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới và hiện nay có thể điều trị được bằng phẫu thuật.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Nỗi lo lắng và vấn đề “khó nói”của cánh đàn ông

1. Giãn tĩnh mạch thừng tinh là gì?

Giãn tĩnh mạch tinh là một sự mở rộng của các tĩnh mạch trong bìu, túi chứa tinh hoàn khiến cho các tĩnh mạch ở vùng bìu của bạn sưng lên và bị to ra và chảy xệ. Nó rất giống với chứng giãn tĩnh mạch ở chân của bạn.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Phân biệt giữa người bình thường và người bị mắc bệnh

Đây là một tình trạng phổ biến ở nam giới thường xảy ra ở độ tuổi dậy thì từ 15 đến 25 chiếm khoảng 40% những căn bệnh nam khoa mà nam giới có thể mắc phải.

2. Triệu chứng của giãn tĩnh mạch tinh 

2.1 Triệu chứng phổ biến

Những triệu chứng thường gặp ở người bị giãn tĩnh mạch tinh hoàn bao gồm:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Những dấu hiệu thường xuất hiện ở vùng tinh hoàn

  • Bìu và tinh hoàn bị sưng(1 bên hoặc cả 2 bên thường là bên trái)
  • Suy nhược thần kinh
  • Rối loạn chức năng tình dục
  • Tinh hoàn bị lệch
  • Đau thay đổi từ cảm giác khó chịu đến đau nhiều
  • Đau tăng khi đứng hay khi gắng sức, nặng lên về cuối ngày.
  • Đau giảm khi nằm ngửa

Ngoài những triệu chứng trên, cá nhân nên đi gặp bác sĩ nếu họ nhận thấy bản thân có:

  • Bất kỳ thay đổi nào về kích thước, hình dạng hoặc sự thất thường của tinh hoàn
  • Khả năng sinh lí tình dục bị suy giảm
  • Tĩnh mạch phần tinh hoàn lớn hoặc xoắn bất thường

2.2 Các loại giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Dựa trên triệu chứng lâm sàng để xác định tình trạng bệnh đang ở cấp độ nào. Giãn tĩnh mạch tinh có thể được chia theo 5 cấp độ:

  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 0: Không có biểu hiện lâm sàng, chỉ phát hiện ra khi siêu âm, chụp mạch máu cùng các phương pháp chẩn đoán cận lâm sàng khác.
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 1: Người bệnh tự sờ thấy búi tĩnh mạch khi làm nghiệm pháp Valsava
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 2: Sờ thấy búi tính mạch khi người bệnh đứng thẳng
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 3: Có thể nhìn thấy rõ bũi tĩnh mạch trong tư thế đứng thẳng
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 4: Dễ dàng nhìn rõ búi tĩnh mạch giãn ngoằn nghèo dưới lớp da bìu cả khi người bệnh đứng hay nằm.

Trên thăm khám cận lâm sàng bằng cách siêu âm, khi đường kính tĩnh mạch tinh > 2.5mm thì được chẩn đoán là giãn, thường phối hợp nghiệm pháp Valsava để đánh giá Khi đó giãn tĩnh mạch thừng tinh được chia thành 5 cấp độ:

  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 1: Không giãn tĩnh mạch tinh trong bìu, xuất hiện dòng trào ngực của đám rối tĩnh mạch tinh trong thừng tinh, đoạn ống bẹn khi làm nghiệm pháp Valsava
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 2: Không giãn ở tư thế nằm, tư thế ứng thì có giãn và dòng trào ngược khu trú ở cực trên tinh hoàn
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 3: Không giãn ở tư thế nằm, tư thế đứng có giãn và dòng trào ngược lan tỏa cả cực trên và cực dưới tinh hoàn
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ độ 4: Giãn và có dòng trào ngược khi làm nghiệm pháp Valsava ở tư thế nằm
  • Giãn tĩnh mạch tinh độ 5: Giãn, có dòng trào ngược ngay cả khi không làm thêm nghiệm pháp Valsava.

3. Nguyên nhân gây giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Không phải lúc nào cũng có một nguyên nhân rõ ràng cho bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh các bác sĩ cũng không chắc chắn về những gì gây ra tình trạng này. Nó có thể là một vấn đề với lưu lượng máu trong dây tinh trùng, mang máu đến và từ tinh hoàn của bạn.

Tuy nhiên các nguyên nhân phổ biến được kết luận bao gồm:

giãn tĩnh mạch thừng tinh

Nếu phần tinh hoàn có nhiệt độ cao bất thường thì cần lưu ý

  • Nóng tinh hoàn, nhiệt độ tăng thất thường
  • Ứ máu tĩnh mạch tại tinh hoàn
  • Rối loạn nội tiết tố tình dục
  • Suy van tĩnh mạch tinh

4. Biến chứng giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Tình trạng này có thể có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Giãn tĩnh mạch tinh có mặt ở 35% đến 45% nam giới bị vô sinh nguyên phát và 45% đến 81% nam giới bị vô sinh thứ phát.

Ngoài ra bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm khác như:

giãn tĩnh mạch thừng tinh

Đàn ông sẽ gần như không còn có ham muốn tình dục

  • Tràn dịch màng tinh hoàn
  • Nguy cơ tái phát bệnh
  • Nhiễm trùng
  • Phá hủy động mạch lân cận.
  • Không còn ham muốn tình dục

5. Chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Để có thể chẩn đoán chính xác bệnh việc khám cận lâm sàng sẽ là một điều cần thiết với các xét nghiệm hình ảnh. Ở đây có thể là đo nhiệt độ bìu hoặc siêu âm Doppler.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Siêu âm Doppler là một phương pháp rất hữu hiệu

Một xét nghiệm siêu âm cũng sẽ giúp loại trừ các nguyên nhân khác của giãn tĩnh mạch tinh hoàn , chẳng hạn như một khối u trên hoặc gần tĩnh mạch tinh trùng.

Các xét nghiệm khác có thể bao gồm phân tích tinh dịch và xét nghiệm hormone để phát hiện xem hormone kích thích nang trứng cao (FSH) và testosterone thấp hay không. Những điều này có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghi ngờ có rối loạn chức năng tinh hoàn.

6. Phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Hầu hết giãn tĩnh mạch tinh hoàn thường không cần phải điều trị đặc biệt. Căn bệnh có thể tự khỏi và nhiều khả năng sẽ không ảnh hưởng đến khả năng làm cha của bạn sau này trong đời.

Đối với bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh độ 1 tức là cấp độ nhẹ, bác sĩ có thể chỉ định sử dụng những loại thuốc kháng sinh để điều trị bệnh kết hợp với đông y.

Tuy nhiên nếu như bệnh có những biến chứng nghiêm trọng có thể gây vô sinh thì bác sĩ sẽ sử dụng những biện pháp sau để điều trị bao gồm:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Phẫu thuật là phương pháp được khuyên dùng cho nam giới mắc bệnh

  • Mổ nội soi để thắt tĩnh mạch thừng tinh trong
  • Tắc mạch can thiệp
  • Thắt tĩnh mạch tinh trong sau phúc mạc bằng mổ mở
  • Phẫu thuật truyền thống qua đường bẹn, bìu
  • Vi phẫu thuật đường bẹn

7.  Biện pháp phòng tránh giãn tĩnh mạch tinh hoàn

Những biện pháp phòng tránh giúp bạn hạn chế bệnh tình của giãn tĩnh mạch thừng tinh bao gồm:
  • Mang quần lót dành cho vận động viên nếu bạn bị giãn tĩnh mạch thừng tinh lớn
  • Uống thuốc giảm đau thông dụng như acetaminophen nếu cơn đau kéo dài
  • Đi khám bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng kể trên trở nên nghiêm trọng hơn
  • Gọi bác sĩ nếu bạn có vấn đề về khả năng sinh sản

Kết hợp với phác đồ điều trị, bác sĩ của bạn có thể đưa ra một số hướng dẫn để cải thiện tình hình sức khỏe cho bạn:

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Chạy bộ là phương pháp tập luyện được nhiều người sử dụng

  • Kiêng rượu bia, hút thuốc lá và các đồ uống có ga, đồ ngọt…thức ăn cay nóng, chiên xào nhiều dầu mỡ
  • Không mặc quần áo quá chật, bó sát, vải quần có chất liệu giữ nhiệt (nilon, tối màu…)
  • Tuyệt đối không tắm nước nóng vì có thể làm giãn thành mạch
  • Hạn chế tập luyện các môn thể thao có cường độ mạnh như chạy điền kinh, chơi bóng đá thay vào đó nên tập thể dục đều đặn có cường độ

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng phổ biến ở đàn ông gây ảnh hưởng đến khoảng 10 – 15% nam giới. Bệnh lý này không thể phòng ngừa hoàn toàn và có triệu chứng rất mơ hồ. Vì vậy bạn nên chủ động thăm khám định kỳ 6 tháng/ lần để kịp thời phát hiện và điều trị.

Nếu bạn vẫn còn những thắc mắc về tình trạng xuất tinh ra máu xin vui lòng liên hệ tới số Hotline 1900.633.988, hoặc đăng kí trực tiếp với chúng tôi để được tư vấn thêm.